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임상병리학/폐기능

폐활량(VC)최대로 숨을 들이마신 시점에서 천천히 최대로 내쉰 공기의 최대용적을 말하며, 또한 최대로 내쉰 시점에서 최대로 들이마신 공기의 최대용적을 말한다.폐활량(VC)의 평가에는 % 폐활량(% VC)을 사용한다. 여기에는 Baldwin의 폐활량 예측치(pre VC)가 사용된다.예측 VC(남)= [27.63-(0.112 X 연령)] X 신장(cm)(mL)예측 VC(여) = [21.78- (0.101 X 연령)] X 신장(cm)(mL)공식% VC = (실측 VC/예측 VC) X 100(%)평가정상: 80% 이상구속성 환기장애 : 80% 이하폐활량 감소의 병태에 있어서 일차적 원인이 폐의 탄성증가(경화), 폐실질 감소 등이 있을 때에는 폐섬유증, 늑막비후 등의 질환이 발생하며 가슴막(흉막)의 탄성감소(기도..

임상병리학/폐기능

폐기량 분획의 명칭호흡의 깊이를 나타내는 4가지의 위치에는 안정 날숨(호기) 위치, 안정 들숨(흡기) 위치, 최대 들숨(흡기) 위치, 그리고 최대 날숨(호기) 위치가 있다. 이들의 호흡위치를 폐용적(lung volume)이라고 하며 이들의 조합을 폐용량(lung capacity)이라고 한다. 폐용적(lung volume)허파환기의 규모는 폐 용적에 의해 결정된다.1회 호흡량(tidal volume, TV) : 안정상태에서 1회 호흡하는 동안 들숨이나 날숨 공기의 양을 1회 호흡량이라 하며 정상 성인에서는 약 500ml이다.들숨예비량(예비흡기량, inspiratory reserve volume, IRV) : 1회 호흡량을 들숨(흡식) 후 최대로 더 들이마실 수 있는 공기량을 들숨예비량이라 하며 약 3100..

임상병리학/폐기능

폐기능 검사의 정의우리나라에서는 과거 폐결핵, 폐렴 및 기관지확장증 등 등과 같은 기질적 폐질환이 흔하였기 때문에 기능적 검사인 폐기능 검사 또는 호흡기능검사(pulmonary function test, PFT)의 중요성은 상대적으로 적었으나, 현재 생활 수준의 향상 및 의학의 발전으로 폐결핵 환자수가 상대적으로 감소하는 추세에 있으며 흡연 및 공업화에 따른 대기오염 등에 의해 만성폐쇄성 폐질환 및 직업성 폐질환 등이 상대적으로 증가할 것이 예상되고 있다. 또한 근육질환에 의한 호흡곤란 등 임상에서 흔히 이용하는 흉부 X-선 촬영으로 진단되지 않는 폐질환도 다수 존재하므로 이들의 진단 및 치료를 위하여 폐기능검사의 활용성이 크게 증가하고 있다.  폐기능 검사의 종류폐기능 검사는 매우 광범위하기 때문에 허..

임상병리학/폐기능

혈액 중의 가스운반허파에서 가스교환으로 혈액 중으로 이동된 산소는 혈액에 의해 조직으로 운반되고, 조직에서 생성된 이산화탄소는 혈액에 의해 허파꽈리 내로 운반되어 공기 중으로 배출된다. 혈액 중의 산소운반혈액 내에서 산소의 운반은 주로 적혈구 내의 헤모글로빈과 결합된 상태로 99%가 운반되고 1%만이 물리적으로 용해된 상태로 운반된다.용해된 상태로 운반되는 산소혈액 중에서 산소용해는 산소분압에 비례하며 산소분압이 100mmHg일 때의 용해 산소량은 혈장 100ml당 0.3ml이다.헤모글로빈에 의한 산소운반1개의 헤모글로빈은 4개의 산소분자와 결합하며, 산소와 결합되어 있는 헤모글로빈을 산화 헤모글로빈(oxyhemoglobin)이라고 하고 산소와 결합되어 있지 않은 헤모글로빈을 환원 헤모글로빈(reduce..

임상병리학/폐기능

가스교환호흡을 통하여 외부공기로부터 섭취한 산소를 세포 내로 흡수하고 세포 내 산화대사 과정에서 유리된 이산화탄소를 외부로 배설하는 가스교환 방법은 다음의 4단계로 구분할 수 있다.외부공기와 허파 사이의 가스교환허파와 혈액 사이의 가스교환혈액과 조직 사이의 가스교환세포 내의 산소 소비와 이산화탄소의 생성가스분압전신의 조직이 1분간에 소비하는 산소 양은 250ml/분이고, 생산되는 이산화탄소 양은 200ml/분이다. 대기는 총 대기압이 760mmHg이고 질소, 산소, 이산화탄소 등을 포함한 몇 가지 가스들의 혼합체로 구성된다. 각 가스들은 혼합된 상태에서 총 압력에 대한 각 가스의 비율에 해당하는 분압을 나타낸다.흡입된 공기는 허파꽈리 내 가스와 혼합된 후 산소는 허파꽈리에서 허파꽈리 모세혈관의 혈액으로 ..

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호흡의 기능 5가지생체와 주변의 대기 사이에서의 가스교환 행위로써, 그 기능은 5가지로 구분할 수 있다.환기(ventilation) 기능허파내로 외부의 공기를 능동적으로 받아들여 가스교환 장소인 허파꽈리 모세혈관막(alveolar capillary membrane)에 분포하게 하는 행위를 환기라 한다.관류(perfusion) 기능혼합 정맥혈(mixed venous blood)을 허파로 이동시켜 가스교환 장소에 분포하게 하는 작용을 관류라 한다.확산(diffusion) 기능허파꽈리 모세혈관막에서 흡입된 공기와 혈액 사이에서 이루어지는 산소와 이산화탄소의 수동적 이동과정을 확산이라 한다.허파순환(폐순환, pulmonary circulation) 기능가스교환을 위하여 오른심실(우심실)의 혈액이 허파의 모세혈관..

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호흡이란?호흡은 몸 밖으로부터 산소를 체내로 흡입하여 세포로 운반하고 세포가 산소를 소비하여 대사를 한 결과 발생한 이산화탄소를 몸 밖으로 배설하는 과정을 말한다.호흡의 첫 번째 단계를 '외호흡'이라 하고, 외기와 허파꽈리 사이의 공기가 교환되는 환기, 허파꽈리공기와 허파꽈리모세혈관 사이에서의 산소와 이산화탄소의 확산에 의한 교환, 이렇게 두 가지 과정을 거친다.호흡의 두 번째 단계를 '내호흡'이라 하고, 모세혈관을 통해서 혈액과 조직 사이의 확산에 의한 산소와 이산화탄소가 교환되는 것을 말한다.  호흡기계의 구조와 기능호흡기는 체외에서 허파꽈리까지 외부 공기를 받아들이는 통로인 '기도'와 가스교환이 이루어지는 '허파'로 구분된다.코안(비강), 인두, 후두를 '상기도'라 하고 기관, 기관지를 '하기도'라..